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极目新闻通讯员赵梦昕
近日，王先生因持续肛周剧痛3天，来到武汉市第八医院肛肠疾病诊疗中心五病区就诊。据了解，患者此前在外院治疗时，被初步诊断为“炎症”并给予抗炎治疗，但症状未缓解且出现持续发热，血常规显示炎症指标显著升高。
该院肛肠疾病诊疗中心五病区主任何潜通过详细肛门指诊发现，患者肛管后位深部周围触及明显的剧烈压痛和饱满的波动感，脓腔范围向高位延伸，并向两侧扩散，最终确诊为高位后马蹄形肛周脓肿。
考虑到传统手术需大范围切开组织，创伤大且可能影响肛门功能，何潜主任团队决定为患者进行国际先进的TROPICS技术（经肛括约肌间切开术）。术后，医院肛肠科整合“无痛病房、无陪护服务、专业伤口护理”三大优势，由专业护理团队提供24小时医疗及生活照料，每日规范换药，保障深部创面引流，促进愈合，降低复发风险，为患者提供高效的康复体验。
何潜主任介绍，高位马蹄形脓肿是肛肠科复杂手术之一，传统大范围切开创伤大、功能影响风险高。武汉市第八医院采用目前国际上治疗此类脓肿的先进理念——TROPICS技术，其核心在于精准引流，能最大限度保护患者肛门功能。他提醒，高位后马蹄形肛周脓肿位置深、范围广、极易误诊和漏诊。对于持续发热、血象升高且肛周症状不典型的患者，应高度怀疑深部脓肿的可能，及时寻求专业诊疗。
●什么是肛周脓肿和肛瘘？
肛周脓肿：是指肛门直肠周围软组织内发生的急性化脓性感染，并形成脓液聚集。可理解为肛门周围长了“疖子”，但位置更深、更危险。
肛瘘：是指肛周脓肿发展后的慢性期阶段。当脓肿自行破溃或手术切开引流后，在皮肤与肛管内的感染源头（内口）之间形成了一条完整的异常“隧道”（瘘管）。
绝大多数肛瘘是由肛周脓肿发展而来，但并非所有肛周脓肿都会形成肛瘘。及时、规范地处理脓肿是预防肛瘘的关键。
●肛周脓肿的典型症状有哪些？
疼痛：持续性、搏动性（跳着疼）的剧痛，行走、坐下或排便时加剧。
肿胀：肛门口可触及硬结或肿块，表面皮肤红、肿、热、痛。
发热：随着感染加重，可出现全身症状，如发热、寒战、乏力等。
●深部/高位脓肿的“隐匿”信号
肛门深部坠胀痛：疼痛位置深在，定位不明确，但感觉肛门内里胀痛难忍。
全身感染症状突出：如高热不退、血常规检查显示白细胞和中性粒细胞百分比持续显著升高，而肛周外观红肿不明显。
排尿困难：脓肿较大时可能压迫尿道，导致排尿不畅。
排便习惯改变：总想大便但又解不出。
医生提醒，若出现肛门疼痛伴发热，即使肛门外表看起来“风平浪静”，也必须立即前往肛肠专科就诊，进行肛门指诊等专业检查，排除深部脓肿。
●术后康复有哪些注意事项？
1.确保深部脓腔从内向外愈合，防止假性愈合是减少复发的核心。患者需遵医嘱接受专业换药。
2.现代“无痛病房”理念可通过多模式镇痛将疼痛控制在可耐受范围，无需强忍，良好休息更利于康复。
3.术后1～2天宜进食流质或半流质食物，减少排便次数。
4.多饮水，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，可酌情使用乳果糖等温和缓泻剂，避免大便干硬擦伤创面。
5.忌食辛辣、油炸、酒精等刺激性食物。
6.每次便后或换药前，用40℃温水或稀释的消毒液坐浴5～10分钟，可清洁创面、促进局部血液循环、减轻水肿、缓解疼痛。
●如何科学预防？
1.保持局部清洁干燥，便后轻柔清洁，勤换内裤。
2.良好排便习惯，定时排便，勿久蹲厕所（建议＜5分钟），避免过度用力。
3.健康饮食，多吃纤维，多喝水，防止便秘和腹泻。
4.规律作息，避免熬夜，适度锻炼。
5.及时治疗腹泻、克罗恩病、糖尿病、结核等可能诱发肛周感染的疾病最专业股票配资论坛。
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